Cada año uno de cada
cinco peruanos será afectado por un trastorno mental. De todas las enfermedades
crónicas en el Perú, los problemas de salud mental representan los costos
económicos más altos, superando las enfermedades cardiovasculares, el cáncer o la
diabetes, por lo cual es más viable y sostenible implementar Centros de Salud
Mental Comunitaria (CSMC), señaló el Dr. Humberto Castillo, director del Centro de Investigación y desarrollo
en Salud Mental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH).
En el marco de la
conferencia internacional “La salud mental comunitaria en la agenda del
desarrollo”, mencionó que los ciudadanos más pobres son los que más
sufren. “La salud mental es
considerada como un objeto extraño, esquivo y peligroso para la medicina
moderna y la salud pública. Tienen muchos estigmas la locura, el retardo
mental, la demencia, la esquizofrenia, la histeria, la neurosis, los trastornos
mentales y las enfermedades neuropsiquiátricas”, mencionó.
En este contexto,
implementar Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC) cuesta menos de lo que
se cree, con cinco de estos centros se pueden producir tanto como un
hospital. “Es necesario
invertir en salud mental comunitaria. La reforma de salud mental es sostenible
y viable pero su principal factor es la voluntad política”, puntualizó.
El director
del Centro de Investigación y desarrollo en Salud Mental de la UPCH refirió que
los CSMC son el componente más importante de la estrategia de atención de
salud mental del Perú. A través de ellos, se lleva los servicios de salud
mental de los hospitales psiquiátricos a entornos locales, donde los
proveedores hacen participar a los usuarios y comunidades como socios.
Fue así como en
2015 fueron lanzados 22 CSMC en todo el Perú, siendo Carabayllo el primero en
Lima Metropolitana. Agregó que, con un personal compuesto por un equipo
interdisciplinario de profesionales de la salud, en Carabayllo se realizaron
más de 20,000 intervenciones en el primer año y atrajo pacientes de lugares más
alejados de la zona de captación planificada. Los resultados confirmaron
grandes necesidades de atención no satisfechas y una sólida aceptación de los
servicios de salud mental en la comunidad”, dijo.
El Dr.
Humberto Castillo resaltó que los costos de tratamiento externo y de hospitalización
en los establecimientos de salud mental en Carabayllo con los costos promedios
por los mismos servicios en los hospitales de salud mental favorecen
fuertemente el enfoque comunitario. “En 2016, el costo unitario promedio
por consulta externa en los tres hospitales psiquiátricos más representativos
del Perú era de US$58,96. En tanto, el costo unitario por una consulta externa
estándar en el CSMC de Carabayllo era de US$11,58, cinco veces menos”, destacó.
Asimismo, el costo
promedio por paciente por día de cama en los hospitales de salud mental era de
US$90,86. Mientras que el costo per cápita por día de tratamiento residencial
en el hogar protegido de Carabayllo era menor a un tercio de ese costo, US$
28,48.
“Si el 90% de todos
los tratamientos externos de los principales hospitales psiquiátricos fueran
llevados a los CSMC, el sistema de salud peruano ahorraría anualmente US$7 669
519. Esta suma cubriría el costo operativo de 21 centros de salud mental
comunitarios”, manifestó. Los CSMC han logrado rápidamente (en menos de dos
años) una ventaja de costo-beneficio comparados con el modelo tradicional de
atención en hospitales especializados.
Livia Benavidez,
gerente de Programa, América Latina y el Caribe del Banco Mundial, expresó que
el gran valor de los CSMC es que brindan una nueva visión en psiquiatría, con
un trabajo mucho más cercano con la comunidad. “Sabemos que el Ministerio de
Salud tomó el modelo y ya se tiene 22 centros en el Perú que consideramos muy
loable y con una inversión importante. Aún el reto está en cómo llegar a una
cobertura mayor”, sostuvo.
En el marco de la conferencia internacional “La
salud mental comunitaria en la agenda del desarrollo”, se presentó el estudio "Sanando
Mentes Cambiando, Vidas: Movimiento por el Cuidado Comunitario de la Salud
Mental en el Perú”, que fue preparado por el Centro de Investigación y
Desarrollo de Salud Mental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH),
en colaboración con expertos del Grupo del Banco Mundial.
Más detalles:
De acuerdo con el
Ministerio de Salud, de cada 100 personas, 20 sufren un trastorno mental.
Asimismo, solo 2 de cada 10 personas con trastornos mentales reciben algún tipo
de atención.
La atención de
salud mental aún está en los bordes del sistema de salud. Los prestadores, los
aseguradores y los reguladores apenas lo toman en cuenta. No obstante, está
saliendo de las sombras y se está poniendo en las agendas globales de
desarrollo.
Aún persisten modelos
manicomiales en el Perú y América Latina que deben cambiar con urgencia.
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